nm、tt、ty、ws、tj、cj、dc,在一些医院的影像检查申请单中是比较常见的缩写,你都知道是什么意思吗?答案在文末找。先看一位影像同行分享的个人体会。友情提醒下大家,影像检查申请单出现这种缩写,均为不合格申请单哦。
作为影像科医生,第一次在申请单上看到“dc”的时候,我真的崩溃了!我当时就懵了,想了好久才明白,哦,dc原来是待查的拼音首字母。我想着,临床医生可真够懒的,这申请单的“待查”病史和空白有区别吗?甚至比空白还霸气,这是让影像科去猜待查什么吗?就好像女朋友生气的时候让你猜你哪里错了,小朋友你是不是有很多的问号……在那张申请单上也许就可以看出临床大夫对患者以及影像科的责任心。
接下来我们对申请单做一个对比吧,同样是肺脓肿的患者。
病史一是“待查”
病史二是:“男,39岁,四天前出现高热,咳嗽伴粘液性浓痰”。
在CT影像中,我们都可以看到一个肿块,边缘有毛刺,边界不清晰。如果未给任何病史,我们就无法根据患者的影像来诊断出正确的结论。因为当脓肿还未形成时,征象并不典型。如果影像科诊断错误,那么临床大夫是否还会信任我们?在我看来,影像科诊断疾病时申请单中的病史至关重要,那是我们探索深渊的第一步,也是迈向成功方向的第一步。
我们总是考虑临床大夫喜欢什么样的影像报告,临床大夫是否想过我们需要什么样的申请单?一份报告的全面和精准不仅取决于报告医师的水平能力,更需要有病史、相关实验室检查的支持,才能得出正确的诊断结论,防止漏诊和误诊的可能。可是我们是否满足了对方的要求?影像科在想这申请单空白或两个字的病史是什么鬼?临床在想“请结合临床”是什么玩意儿?好吧,那我们就互相猜测,互相折磨吧!终于我们都崩溃了!
影像科想要的检查单:
①病史(症状,体征,相关实验室检查)
②想要了解什么,着重观察什么
③临床考虑什么疾病,排除什么疾病
临床大夫满意的影像报告:
①准确回答临床医师最需要知道、最想了解的问题
②给出肯定诊断、疑似诊断
③提供建议接下来的相关检查项目,如穿刺、增强、随访建议
坐在电脑跟前,翻阅无数片影像报告,在打开报告时,总是希望可以看到一份完美的申请单,这样我们不需要打电话问病史,不需要系统里查病史,也不需要在报告中有多余的废话去保护自己。明明一句话可以解决的问题,为什么会变得那么繁琐呢?作为临床医生的你,如果想要我们的影像报告完美,那么麻烦耽误您一分钟,给影像科一个直观明确的患者病史吧!
影像科与临床科室就像一对情侣,让我们不要互相猜疑对方了好吗?让我们不要相爱相杀了好吗?让我们都少走一些弯路,互相换位思考吧!
答案在此,欢迎留言补充
1、我们临床nm谁知道什么意思?问过,竟然是脑鸣!!!!
2、asd,就因为按着顺手,没有别的意思
3、TT头疼,TY头晕
4、我们也有个大夫写XTDC,让大家猜了很久,最后才知道是胸痛待查
5、ws外伤,tj体检,cj常检,dc待查,
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