(一) 出血类型
动脉出血——喷;出血速度快,血色鲜红,危险性大;
静脉出血——涌;血色暗红,不 停地流出;
毛细血管出血——渗;呈血珠状,血 色鲜红,从整个创面渗出,可自动凝结,危险性小
(二)外出血止血方法
1、少量出血的处理
(1)救护员先洗净双手。
(2)表面伤口和擦伤用干净的流动的水冲洗。
(3)用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。
注意:不要用药棉或有绒毛的布直接覆盖在伤口上。
2、严重出血的止血方法
直接压迫止血法,最直接、快速、有效、安全的止血方法,可用于大部分外出血的止血。
(1)救护员快速检查伤员伤口内有无异物,如有表浅小异物要先将其取出;
(2)将干净的纱布或手帕等作为敷料覆盖在伤口上,用手直接压迫止血。必须是持续用力压迫;
(3)如果敷料被血液湿透,不要更换,再取敷料在原有敷料上覆盖,继续压迫止血,等待救护车到来;
加压包扎止血法,在直接压迫止血的同时,可再用绷带(或三角巾)加压包扎。
(1)救护员首先直接压迫止血,压迫伤口的敷料应超过伤口周边至少3厘米
(2)用绷带(或三角巾)环绕敷料加压包扎
(3)包扎后检查肢体末端血液循环
止血带止血法,当四肢有大血管损伤,直接压迫无法控制出血,可使用止血带止血。
可就便取材,利用三角巾、围巾、领带、衣服、床单等作为布带止血带。但布带止血带缺乏弹性,止血效果差,如果过紧还容易造成肢体损伤或缺血坏死,因此,尽可能在短时间内使用。
布带止血带止血注意事项
衬垫——应先用平整的衬垫垫好,再结扎止血带。部位——结扎止血带的部位应在伤口的近心端。上肢上臂的上1/3处,下肢大腿中上部。松紧——止血带松紧要适度,以伤口停止出血为度。标记——在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间。时间——一般不超过2小时,每隔40-50分钟或伤肢远端变凉,松解一次,约3分钟后,在原位稍低处再扎止血带。选材—— 禁止用铁丝、电线、绳索等当作止血带
(三)可疑内出血的现场判断与处理
可疑内出血的一般判断:
1、伤病员面色苍白,皮肤出现紫绀
2、口渴,手足湿冷,出冷汗
3、脉搏快而弱,呼吸急促
4、烦躁不安或表情淡漠,甚至意识不清
5、发生过外伤或有相关疾病史
6、皮肤有撞击痕迹,局部有肿胀
7、体表未见到出血
可疑内出血的应急救护措施:
1、拨打急救电话或尽快送伤病员去医院
2、伤员出现休克症状时,应立即采取救护休克的措施
3、在急救车到来前,应密切观察伤病员的呼吸和脉搏,保持气道通畅